Ежегодно октябрь во всём мире объявлен месяцем борьбы с раком молочной железы, а 15 октября отмечается Всемирный день борьбы с этим заболеванием.
В России и многих других странах середину октября традиционно посвящают просветительской неделе, чтобы напомнить женщинам о простых, но жизненно важных шагах — самообследовании и регулярных медицинских осмотрах.
Цифры, о которых стоит знать
Рак молочной железы — самое распространённое онкологическое заболевание среди женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2024 году на него пришлось около 37% всех случаев женского рака, а доля смертей от рака груди составила 28,8% от всех онкологических смертей у женщин. В России заболеваемость также растёт, а возраст пациенток молодеет.
Но есть и хорошая новость. При выявлении на ранней стадии рак молочной железы излечим более чем в 90% случаев, а при I стадии вероятность полного излечения превышает 95%. Именно поэтому главный акцент — на раннем обнаружении.
Профилактика: что зависит от нас
Факторы риска делятся на неуправляемые и управляемые. К первым относятся возраст, наследственность, мутации генов BRCA1/BRCA2, раннее начало менструаций и поздняя менопауза. На них мы повлиять не можем.
Однако, по оценкам исследователей, до половины случаев рака груди можно предотвратить, скорректировав образ жизни. Что для этого важно:
Поддерживать здоровый вес. Избыточная масса тела, особенно после менопаузы, достоверно повышает риск.
Регулярно двигаться.Низкая физическая активность — значимый фактор риска, тогда как спорт снижает его.
Ограничить алкоголь. Связь алкоголя с раком груди доказана.
Питаться сбалансированно.Меньше жирного, красного мяса и переработанных продуктов, больше овощей и фруктов.
Не курить. Курение повышает риск, причём чем раньше и больше человек курит, тем выше опасность.
Кормить грудью. Грудное вскармливание оказывает защитное действие.
Самообследование: первый шаг к раннему выявлению
Самообследование — это самый доступный способ заметить изменения на раннем этапе. При регулярном менструальном цикле его лучше проводить на 5–10 день после окончания месячных, а в менопаузе — в один и тот же день каждого месяца.
Как правильно проводить самообследование:
Шаг 1. Осмотр перед зеркалом. Опустите руки, затем поднимите их вверх и положите на бёдра, напрягая мышцы. Обратите внимание на симметричность груди, втяжения кожи, «лимонную корку», изменения соска, выделения.
Шаг 2. Пальпация стоя. Подушечками пальцев (не кончиками) мягкими круговыми движениями прощупайте грудь от соска к периферии и подмышечную впадину. Сначала легко, затем с более глубоким нажатием.
Шаг 3. Пальпация лёжа. Лягте на спину, подложив под лопатку валик или подушку. Это положение самое информативное, так как мышцы расслаблены. Прощупайте грудь той же рукой с противоположной стороны.
Что должно насторожить:
- уплотнение или узелок в груди или подмышке;
- изменение формы, размера или кожи груди;
- втянутый сосок или выделения из него;
- боль в одном месте, не связанная с циклом;
- покраснение или «лимонная корка» на коже.
Важно помнить: отсутствие боли не означает отсутствие проблемы. Многие ранние опухоли безболезненны, поэтому и остаются незамеченными. Если вы обнаружили что-то необычное — не паникуйте: 8 из 10 уплотнений доброкачественные, но визит к маммологу обязателен.
Медицинские осмотры: то, что нельзя заменить
Самообследование важно, но оно не заменяет профессиональную диагностику. Часть ранних изменений невозможно прощупать руками.
Для женщин без симптомов и без высокого риска рекомендуются:
До 40 лет — ежегодный осмотр врача (гинеколог, маммолог), при необходимости УЗИ молочных желез.
40–50 лет— маммография (рентгеновское исследование) раз в 1–2 года. Многие авторитетные рекомендации советуют с 40 лет обсудить с врачом старт скрининга.
50 лет и старше — маммография ежегодно или раз в два года.
Женщинам с отягощённой наследственностью или мутациями BRCA скрининг начинают раньше — иногда с 30–35 лет, и могут дополнительно назначать МРТ.
Разница в исходах огромна: ранний рак часто лечится органосохраняющими операциями, тогда как запущенный требует удаления груди и сложного комбинированного лечения.
Два опасных заблуждения
«У меня нет наследственности — значит, я вне риска». На самом деле у большинства заболевших женщин наследственный фактор отсутствует. Около 80% случаев возникают без явных предрасполагающих причин, поэтому отсутствие семейной истории — не повод расслабляться.
«Я ещё молодая, мне рано проверяться». Риск растёт с возрастом, но заболеть может женщина любого возраста после полового созревания. В последние годы заболеваемость среди молодых женщин увеличивается.
Здоровье груди касается каждой женщины и каждой семьи. В эту просветительскую неделю сделайте два простых, но по-настоящему важных дела: освойте правильную технику самообследования и запишитесь на положенный вам осмотр. Вместе эти два шага способны спасти жизнь.
Врач онколог ОБУЗ «Курчатовская ЦРБ» Непочатых Е.Е.
Изображение сгенерировано нейросетью
