В отделении гемодиализа и эфферентных амбулаторных методов лечения крови МСЧ №125 города Курчатова работа не останавливается ни на минуту. Именно здесь от слаженных действий врачей и медсестер зависит не просто здоровье пациента, а его жизнь. Нефрологи наблюдают больных с почечными проблемами и идут с ними от начала выявления диагноза до самого конца. «Нет ничего ценнее жизни» - девиз данного отделения.
Амбулаторный центр гемодиализа - отделение не простое, атмосфера здесь тяжелая, больные лежат на жизненно важной процедуре - гемодиализе. Повсюду переливается на специальных аппаратах много крови, картина не для слабонервных. Однако врачи не теряют настрой, заходят к пациентам, проверяют их здоровье, расспрашивают о жизни.
- Таких отделений всего четыре в Курской области, - отмечает заведующая амбулаторным центром Ирина Остапенко. - Мы обеспечиваем диализом больных из Рыльского, Льговского, Октябрьского, Суджанского, Курчатовского, Кореневского, Беловского, Большесолдатского районов. В соответствии с приказом Президента РФ всех пациентов отделения гемодиализа возит такси за счет средств комитета здравоохранения. После процедуры их отвозят домой, что тоже очень удобно, учитывая тот факт, что каждый день у таких людей на счету. Ведь без этого пациенты погибают - у них полностью отсутствует функция работы почек. Их организм постепенно отравляется токсинами. С помощью процедуры гемодиализа кровь очищается вне организма, тем самым обеспечивая работу других органов и систем.
Очень помогает в работе врачей новое, высокотехнологичное оборудование и расходные материалы, приобретенные в 2021 году. Данные аппараты появились в центре благодаря Федеральному медико-биологическому агентству.
- Мы вошли в проект по замене оборудования за счет хорошей работы и результатов, - говорит Ирина Дмитриевна. - Ранее стояли аппараты, которым было более десяти лет. Они часто выходили из строя, что вызывало технические трудности по обеспечению заместительной почечной терапии. Сейчас отделение работает в полном объеме и готово к увеличению нагрузки принятия пациентов из других областей и центров.
В отделении трудятся специалисты высокого класса - врачи-нефрологи высшей категории со стажем работы более 15 лет. Постоянно ведется нефрологический амбулаторный прием для жителей Курчатова и Курской области.
- Нефрологи - это как урологи только с более узкой специализацией? - спрашиваю.
- Нефрология больше относится к терапевтической специальности. Она включает в себя терапию, урологию, эндокринологию, - отвечает заведующая отделением. - Занимаемся лечением артериальной гипертензии. Много пациентов с сахарным диабетом. Также восемь лет назад мы открыли эфферентные методы лечения крови. Они используются не только при почечной недостаточности, но и помогают людям очистить кровь при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, псориаз, при миалгии, аллергии, разных отравлениях организма, интоксикации.
Кроме того, в отделении делают такие процедуры, как плазмаферез, плазмообмен, внутривенное лазерное очищение крови, внутривенное лазерное ультрафиолетовое облучение крови. Благодаря этим методикам снижается сахар в организме, улучшается кровообращение, снижаются отеки, выводятся различные инфекции, помогает в урологии при пиелонефрите, ЛОР-заболеваниях и при всех хронических заболеваниях, убираются воспаления, фурункулез. Врачи центра активно взаимодействуют со стационаром хирургического отделения, реанимацией, терапией, акушерством и гинекологией. Данные методики доступны благодаря новым аппаратам гравитационной процедуры крови.
- Иногда пациенты лечатся в разных отделениях - то в терапии, то в хирургии - и никак не могут выздороветь, - рассказывает Ирина Остапенко. - Раны не заживают или к одной болезни присоединяются другие. Когда не могут выявить причину и человек не реагирует на лечение, к нам направляют на вышеназванные процедуры. Данные методики заживляют раны, стимулируют иммунитет. Мы помогаем нашим коллегам вместе с их основным лечением добиться положительного результата.
В отделении ведется амбулаторный прием. Задача врача-нефролога - продлить время, чтобы как можно позже пациент попал на гемодиализ. Для этого сначала проводится лекарственная терапия, подбирается питание. И когда уже терапевтическое лечение не помогает, только тогда человек попадает на данную процедуру.
- Я призываю всех: не надо ждать и думать, что все пройдет само собой, - говорит Ирина Дмитриевна. - Если есть, к примеру, отеки лица и ног, повышено артериальное давление, редкое мочеиспускание, если присутствуют хронические заболевания, такие, как мочекаменная болезнь, сахарный диабет, нефропатия, гломерулонефрит, то обязательно нужно обратиться к нефрологу. Это необходимо для того, чтобы мы заранее выявили нарушения функции почек. Но, как правило, пациенты попадают по экстренным показателям в реанимацию, а потом выясняется, что почки не работают. Например, недавняя ситуация: родственники бабушки думали, что у нее отравление. Была рвота, диарея около месяца, дискомфорт в кишечнике. А когда она уже поступила в крайне тяжелом состоянии в реанимацию, то оказалось, что у нее не работают почки. Поэтому очень важно не запускать болезнь до критической ситуации. Если что-то беспокоит, лишний раз пройдите нефролога. Мы возьмем анализы крови и мочи, и если есть проблема, мы ее обязательно выявим и назначим правильное лечение.
Отделение гемодиализа активно занимается подготовкой пациентов к трансплантации. Надо сказать, что первая операция по пересадке лица была осуществлена в Санкт-Петербурге благодаря донору из города Курчатова.
- Те люди, которые нуждаются в трансплантации, каждый месяц сдают кровь на типирование - подбор донора. Совпадать с донором должна не только кровь, но и иммунитет, - рассказывает Ирина Дмитриевна. - В Курчатове на очереди пока стоят десять человек. Это молодые ребята и девушки трудоспособного возраста. Мы подготавливаем их, и когда пациент готов к пересадке, отправляем в Москву. Есть больные, для которых свой орган готов отдать близкий человек. Тогда работаем уже и с пациентом, и с его родственником. У нас есть положительные случаи трансплантации печени, почек. За каждого больного мы боремся. После трансплантации пациенты оживают на глазах: заводят семьи, устраиваются на работу, живут полноценной жизнью. И мне приятно, что моя работа не прошла бесследно.
В медсанчасти работает паллиативное отделение, и в центре гемодиализа прибавилось работы. Многие больные нуждаются в почечной терапии. Данная процедура осуществляется в отделении реанимации и таким образом продлевает жизнь в стенах больницы.
Жизнь пациентов на гемодиализе - это жизнь всего отделения. Врачи живут вместе с больными, отмечают праздники, стареют. Психологическая поддержка здесь - очень важный фактор.
- Наш коллектив - это большая дружная семья, - говорит Ирина Дмитриевна. - У нас работают восемь медсестер и пять врачей. Это самые стойкие специалисты, которые понимают друг друга без слов. И руководитель хорош тогда, когда может всю работу отделения доверить своим сотрудникам. В этом и заключается слаженность действий всего коллектива.
Варвара Шульгина
